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发表于 2021-4-29 23:59:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
骨性关节炎发病机制

关节软骨是由1-2mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成,当水合作用时就起了垫子样作用,以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在生理状况下,关节软骨依靠关节周围及热的收缩及软骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩除带动关节活动外,同时起着橡皮带样作用,吸收了大量传来的冲力,保护了关节。当发生意外(如摔跤)时,因为肌肉对此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重,可致致害关节损伤,因此肌肉对此突突发的震动不能及时出现保护性反映而使关节负重加重,可致关节损伤。此外,肌肉老化、周围神经病变时,肌肉吸收能量的功能也大大的减弱。协助软骨承负重的另一因素是软骨下呈现状分布的骨质量,其质地虽较软骨应但比骨皮质软,故具有高度弹性,有利于承受压力。

可以看出骨性关节炎多出现在以下两种情况:一是关节软骨、软骨下皮质地、关节周围肌肉有异常时,如老年性退行性变、骨质疏松、炎症、代谢性疾病等:白癜风是怎么样引起的二是关节软骨、关节下骨质、关节周围肌肉虽正常但因承受了过度性压力,如肥胖、外伤等。

病理:关节软骨的变形发生最早,具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化,在承受压力的部位出现断裂,使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死,关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏,代谢物脱落如关节腔而呈腔轻度增生性改变,包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润,其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨北京哪个医院治白癜风最好性关节炎的关节囊壁有纤维化,周围肌腱亦受损。

临床诊断

本病无特异性的实验室检查,但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色,粘度正常,凝固试验正常,其白细胞含量低于2×109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%。

关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变:1、关节间隙变狭;2、软骨下骨质硬化;3、关节缘有骨骜形成;4、软骨下骨质出现囊性变,有极少数患者出现船穿凿样骨改变;5、骨变形包括股骨头北京市白癜风医院哪家最好呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出,不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。

诊断和鉴别诊断 美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下:

(一)手关节标准 有手关节痛或僵硬,伴以下四条中至少三条者。

1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节,此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。

2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。

3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。

4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。

(二)膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜,是伴有下述任一条者。

1、年龄>50岁。

2、受累膝僵硬<30min。

3、有骨摩擦音。

(三)髋关节标准 髋痛同时有以下三条中至少两条者。

1、血沉<20mm/第1h

2、X线示股骨或股骨头有骨骜

3、X线示至少有关节腔狭窄

如果已经患有颈椎病的患者可以考虑使用有显著效果的中药渗透治疗的方法,就是使用康健人生健康商城的中老年保健品——关节灵活素,其含有的硫酸蛋白醣(由蛋白醣、胶原蛋白质、软骨蛋白粉组成)进入人体后能产生新细胞核细胞膜,促进细胞间的连接,修复老化和受损的软骨,对关节炎、关节风湿症有明显的效果。这些蛋白质进入人体后开北京治疗白癜风哪间医院最专业始创造新细胞,并在细胞之间创造细胞膜,促进细胞间连接作用,补充受损、老化的软骨,并滋润、再造软骨,对预防软骨磨损及已形成的关节炎、风湿性关节炎效果显著。很多风湿类风湿关节炎、骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、滑膜炎的患者用了一个疗程的关节灵活素,就像广告中所说的:“一口气上五楼不费劲儿。”

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